姓  名

居民身份证编号

学历学位

证件名称

学历/学位

证件编号

就（创）业

单位名称

就（创）业单位

属地（填至乡、镇级）

留学国别（地区）及

学校（研究机构）

是否取得

他国国籍

□是   □否

回国护照名称及号码

原户口登记/注销机关

随

迁

人

员

姓  名

关  系

性别

出生日期

居民身份证编号

拟迁入户口地登记机关

拟迁入地址

就（创）业单位意见

经办人：

联系电话：

年  月  日

县级及以上

人力资源和

社会保障部门意见

经办人：

联系电话：

年   月   日

备注